糖尿病并发症及早诊断

时间
2008-12-01

如果糖尿病控制欠佳,短期内血糖严重波动可能出现酮酸中毒、低血糖症、乳酸中毒等,若延迟送医,随时有丧命的危险。

长时间的血糖偏高,则可能导致慢性并发症,如血管硬化引起的肾脏病变(引致肾衰竭)、心脏病变(心绞痛、心肌硬塞)、眼睛病变(视力减退而失明)以及神经系统的病变(手脚酸麻刺痛、阳萎等)。

糖尿病最可怕的是其并发症,世界卫生组织统计:因糖尿病引起的失明比一般人的多10~23倍;糖尿病性坏疽和截肢比一般人的多20倍;糖尿病并发的冠心病及中风比一般人的增加2~3倍;糖尿病导致的肾功能衰竭比一般肾病多7倍。目前,糖尿病併發症所導致的死亡率僅次於心血管病、腦血管病和腫瘤。

糖尿病本身若能及早診斷出來,加以治療,並在醫護人員指導下,做好血糖的控制,就可預防或延遲併發症的出現。依照不同病情靈活運用飲食、運動、藥物三原則,互相配合,特別是飲食控制是絕不可少的,更可透過健康教育,使患者充分了解自己的病情。

定期作糖尿病檢查,能夠讓醫生評估病情是否得到妥善控制,亦能及早察覺併發症的出現,從而給予適當的治療。糖尿病患者應每半年作一次糖化血紅素檢驗,可反映三個月的平均血糖指數,以確保血糖受到控制;而每一至二年更要作一次全面的評估,以確保病情穩定,如發現併發症,亦能及早跟進;平日亦要按時以血糖機及試紙自我監測血糖。

一套全面的糖尿病評估,應包括以下各項:

1.體格檢查﹝體重指數BMI、血壓及視力﹞

2.空腹血糖

3.糖化血紅素

4.血脂肪全套﹝總膽固醇,高密度膽固醇,低密度膽固醇,三酸甘油脂﹞

5.心電圖

6.血全像

7.肝功能

8.腎功能

9.小便微蛋白化驗

10.視網膜照片

治療糖尿病成功之道,有賴患者本身積極的自我參與及醫護人員長期有系統的跟進治療。